様式第１号 別紙２

収支予算書

１　収入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	金額	備考（資金の調達先等）	
自己資金			
借入金			
ふるさと起業家支援事業補助金			

合計			

※ふるさと起業家支援事業補助金が目標金額未達成の場合の不足分に対する調達見込み

２　支出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	内容（積算根拠）	金額	備考	
設備資金					

					
運転資金					

					
	合計				
※ 区分、内容（積算根拠）はできるだけ詳細に記載してください。
※ クラウドファンディングに係る寄附者（ふるさと未来投資家）への情報発信・返礼品に要する費用は補助対象外となります。

３　利益計画
	１年目	２年目	３年目	
(a)売上高	千円	千円	千円	
(b)仕入・製造原価	千円	千円	千円	
(c)売上総利益(a-b)	千円	千円	千円	
(d)販売費・一般管理費	千円	千円	千円	
(e)営業利益(c-d)	千円	千円	千円	
営業外損益	千円	千円	千円	
経常利益	千円	千円	千円	
特別損益	千円	千円	千円	
税引前利益	千円	千円	千円	
従業員数
（うちパート・アルバイト）	人
（　　人）	人
（　　人）	人
（　　人）	
特記事項
（補助対象外の設備計画等）				

４　他の補助金等
補助金等名称		
事業主体（関係省庁等）		
テーマ名		
申請・交付時期（予定）	申請　　年　　月　／　交付　　年　　月	
補助金額