様式第７号（第13条関係）

年　　月　　日

白馬村長　宛

申請者　住所
氏名　　　　　　　　　印

白馬村ふるさと起業家支援事業補助金変更申請書

　　　　　年　　月　　日付け白馬村指令　第　号で交付決定のあった白馬村ふるさと起業家支援事業について、下記のとおり変更したいので、白馬村ふるさと起業家支援事業補助金交付要綱第13条の規定により申請します。

記

１．認定事業名

２．変更後の補助金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　　（　認定申請時の補助金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円　）

３．変更理由及び内容　　　　　　事業変更計画書のとおり

（添付書類）　１　事業変更計画書（様式第７号別紙１）
２　変更後収支予算書（様式第７号別紙２）
３　その他必要とする書類